Развитие алкогольного делирия напрямую связано с длительной интоксикацией продуктами распада этанола. При хроническом употреблении алкоголя токсины повреждают нервные клетки и нарушают баланс нейромедиаторов в головном мозге (химических веществ, регулирующих передачу импульсов).
Резкое прекращение поступления спиртного провоцирует «синдром отмены», при котором организм, привыкший работать в условиях постоянной интоксикации, даёт тяжёлый сбой.
Нервная система, лишённая тормозящего действия этанола, впадает в состояние гиперактивности, что приводит к развитию психоза.
«Основную группу риска формируют пациенты с алкогольным стажем свыше 5–7 лет. Опасность представляет наличие отягчающих факторов: перенесённых черепно-мозговых травм, хронических инфекционных процессов и разных патологий внутренних органов» — Кузнецова Нина Александровна, психиатр-нарколог нашего медицинского центра.
Диагностика
Диагностикой алкогольного делирия занимаются врачи-психиатры и наркологи. Для постановки точного диагноза врач проводит комплексную оценку состояния пациента, анализирует историю болезни, выявляет характерные клинические проявления.
- дезориентация;
- галлюцинации, бред;
- вегетативные нарушения.
Важно дифференцировать «белую горячку» от других острых психозов.
Для оценки тяжести соматического состояния проводятся лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, мочи), а также инструментальные исследования (ЭКГ, ЭЭГ).
Лечение «белой горячки» у алкоголиков
Помощь при «белой горячки» — это комплекс неотложных медицинских мероприятий, направленных на спасение жизни пациента. Основная цель — быстро купировать психомоторное возбуждение, устранить угрожающие жизни соматические нарушения и провести детоксикацию организма.
Алкогольный делирий — это не то состояние, которое можно переждать или лечить домашними средствами. Единственное решение — немедленный вызов нарколога.
Срочная наркологическая помощь: что делать до приезда врача
Первые действия окружающих до приезда скорой помощи могут повлиять на безопасность больного и самих родственников.
- Вызвать скорую наркологическую помощь. Нужно чётко описать диспетчеру симптомы (галлюцинации, бред, возбуждение), чтобы была отправлена специализированная бригада.
- Обеспечить безопасность. Важно убрать из комнаты колющие, режущие предметы, легковоспламеняющиеся вещества. По возможности лучше изолировать больного в помещении без мебели с острыми углами.
- Успокоить, уложить в постель. Необходимо разговаривать с человеком спокойным, уверенным тоном. Не спорить с бредом, не пытаться переубедить — это может усилить агрессию.
- Обеспечить гидратацию. Нужно предлагать пациенту обильное питьё (простую воду), так как организм сильно обезвожен.
Близкие должны находиться рядом с человеком, чтобы контролировать его состояние. Однако в случае опасности необходимо изолироваться.
Лечение делирия на дому: этапы помощи
После поступления вызова в нашу клинику специалист выезжает по указанному адресу. Прибывший нарколог сначала осматривает пациента, измеряет давление и пульс, оценивает тяжесть состояния.
При сильном возбуждении сразу вводит успокаивающие препараты. Затем устанавливает капельницу для вывода токсинов и восстановления организма.
Врач остаётся с пациентом до улучшения состояния, затем рекомендуется транспортировка в стационар.
Все процедуры выполняются со стерильными материалами, а также сертифицированными препаратами.
Стационарное лечение: принципы и методы
Лечение в условиях клиники остаётся единственным эффективным способом помощи при «белой горячке». Комплексный подход включает 3 основных направления.
- Медикаментозная терапия с использованием современных препаратов для купирования психомоторного возбуждения и предотвращения судорожных приступов. Назначаются препараты, направленные на сохранение функций печени, сердечно-сосудистой системы, почек. Все лекарственные средства вводятся под постоянным контролем жизненных показателей.
- Интенсивная инфузионная терапия. Через внутривенные капельницы вводятся солевые растворы, глюкоза, специальные препараты для детоксикации организма, восстановления нарушенного водно-электролитного баланса. Это позволяет быстро вывести токсины, нормализовать физиологические процессы.
- Витаминотерапия. Назначаются высокие дозы витаминов группы В для защиты нервной системы.
Своевременное обращение за специализированной медицинской помощью и последовательное прохождение всех этапов лечения позволяют не только купировать острые проявления делирия, но и предотвратить развитие тяжёлых осложнений, создавая основу для реабилитации.
Восстановление и лечение последствий «белой горячки»
Устранение острой симптоматики алкогольного делирия — начальный этап терапии. После стабилизации состояния пациента начинается продолжительный восстановительный период, основной задачей которого становится коррекция патологических изменений, вызванных психозом.
Назначаются препараты, улучшающие метаболизм и кровоснабжение головного мозга для восстановления когнитивных функций (памяти, мышления).
Проводится психотерапия, чтобы помочь пациенту осознать тяжесть своей болезни, сформировать мотивацию к трезвости и справиться с постинтоксикационной астенией или депрессией.
Алкогольный делирий — это симптом алкоголизма. Чтобы избежать повторения этого опасного состояния, требуется терапия под наблюдением нарколога и психотерапевта. В рамках лечения могут применяться разные подходы, включая медикаментозное кодирование, вшивание, участие в реабилитационных программах.